Лечение в Израиле

Лечение в Германии

Лучшие клиники Германии
+7 499 391-42-67Консультации по вопросам
лечения в Израиле
Лечение в Израиле - главная / Новости лечения в Израиле / / Израиль: детская онкология. Опухоли нервной системы.

НЕЙРОБЛАСТОМА

Нейробластома это раковая опухоль, развивающаяся в клетках периферической нервной системы, ответственной за реагирование в ситуациях давления. Нейробластома поражает самые молодые нервные клетки, которые в силу неизвестных доселе причин, начинают ненормально делиться. В 65% случаев имеет место опухоль в животе, прежде всего в надпочечниках. вырабатывающих адреналин. В 15% случаев опухоль возникает в задней части грудной клетки. Остальные случаи представлены более редкими вариантами нейробластомы: на шее, в ноздрях, в печени и в черепе.

Распространение опухоли происходит, как правило в соседние ткани, либо по лимфатическим путям, в кости и в костный мозг. Нейробластома возникает у детей с грудного возраста до 6 лет, встречается чаще среди мальчиков.

Симптомы болезни

Признаки заболевания - повышенная утомляемость, хронические поносы, боли в животе или других участках тела, в зависимости от месторасположения опухоли. В случае, если опухоль находится в полости живота, ребенок жалуется на боли в животе. У грудных детей иногда можно обнаружить вздутие живота, безболезненное на ощупь. При проникновении процесса в кости, дети испытывают сильнейшие боли в костях, если новообразование развивается в голове, появляются отеки и признаки кровоизлияний под глазами. У ребенка развивается усталостьЮ, слабость, бледность, падение аппетита.

Диагностика

- анализы крови
- анализ мочи на катехоламины
- рентгеновский снимок, в зависимости от места опухоли
- сканирование костей
- сканирование MIBG (специфический препарат для выявления клеток нейробластомы)
- биопсия костного мозга и костей
- биопсия опухоли и генетическое исследование полученного материала с целью обнаружения специфических N-Myc изменений и аномалий короткого плеча 1-й хромосомы
- MRI
- КТ
- сканирование печени и селезенки (по особым показаниям)

Лечение

Программа лечения вырабатывается в каждом частном случае, однако оптимальным методом является хирургическое удаление опухоли и химиотерапия. Продолжительность лечения зависит от степени распространения онкологического процесса.

На ранних этапах заболевания иногда проводится аутопересадка костного мозга. Этот метод позволяет применять агрессивную химиотерапию (т.н.химиотерапия в высоких дозах).

В дальнейшем подключается лечение ретинолом (витамин А), способствющим созреванию кдеток нейробластомы и их превращению в доброкачественные клетки ганглиневромы. Этот метод применяется после проведения облучения и химиотерапии.


ОПУХОЛИ ГЛАЗА. РЕТИНОБЛАСТОМА

Ретинобластома развивается на светочувствительной оболочке глаза - сетчатке (retina). Существуют две формы болезни: наследственная, при которой опухоль поражает оба глаза, и ненаследственная, захватывающая, как правило, один глаз.

Причины болезни

Наследственные опухоли, составляющие два из каждых пяти случаев заболевания, являются следствием генетического дефекта. У носителей дефектного гена есть также риск возникновения опухоли вне глаза. Всем членам семьи, в которой появился случай ретинобластомы, рекомендуется пройти генетическую проверку анализа крови в специализированной генетической консультации.

Причины появления ретинобластомы, не связанной с наследственностью, сегодня не известны.

Симптомы заболевания

Если в семье имеются случаи ретинобластомы, ребенок обследуется для выявления признаков болезни сразу после рождения. В других случаях поводом для обследования становится тот факт, что ребенок не реагирует на свет. Опухоль особо крупных размеров может вызвать покраснение и боли в глазу.

Эти признаки могут появляться и при других заболеваниях, не являющихся злокачественными. Однако в каждом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу для проверки. Необходимо помнить, что чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление.

Диагностика

Проверку состояния глаз врач выполняет ребенку под наркозом. В дальнейшем может быть назначено ультразвуковое обследование и компьютерная томография для изучения всех частей глаза и окружающих тканей.

Возможно также проведение спиномозговой пункции с целью изучения клеточного состава спиномозговой жидкости и выяснения вопроса о проникновении опухоли в центральную нервную систему. Генетический анализ крови позволяет искать пораженный ген.

Лечение

Лечение зависит от количества опухолей, их размеров и точной локализации в глазах.

Местное лечение глаз

Это лечение проводит врач-окулист, специалист в области лечения новообразований. Речь идет об использовании лазера или приборов для замораживания или сжигания опухолевых клеток. Процедура выполняется под общим наркозом, проходит быстро и, как правило, не сопровождается побочными явлениями.

1. Криотерапия - прибор выполняет замораживание тканей опухоли, используется в лечении опухолей малого размера.
2. Лечение лазером - дополнительный метод лечения малых опухолей.
3. Радиоактивный йод - вводится в наружный угол глаза, используется в лечении более крупных опухолей.

При распространении опухоли за пределы глаза используется несколько лечебных методик, среди них химиотерапия, которую применяет до начала местного лечения или облучения, с целью добиться уменьшения размеров новообразования.

Иногда приходится проводить специальное лечение для уменьшения или компенсации побочных явлений разных видов лечения, приводящих к частичной утрате зрения. Радиотерапия может вызвать в дальнейшем развитие катаракты или сухость глаза.

В случае, если ретинобластома приводит к тому, что ребенок теряет зрение в пораженном глазу (это редкие случаи, когда опухоль достигает особенно больших размеров), приходится удалять глаз (энуклеация). Впоследствии изготавливается искусственный глаз - глазной протез.

Заключение

Большинство детей с ретинобластомой выздоравливают. Глазной врач проводит регулярные проверки с целью убедиться, что болезнь не возвращается. Медицинское сопровождение таких детей организовано в рамках отделения детской онкологии.